Ensemble de structure qui permet de recueillir, transmettre et percevoir les stimulations visuelles.
Les voies optiques comprennent 3 appareils :
- De réception : les cellules visuelles de la rétine
- De transmission : les 3 neurones qui relient la rétine au cortex
- De perception : le cortex du lobe occipital, contenant le 4ème neurone, intra cortical.
Intérêt : explication des différentes anomalies du champ visuel
Couche des cellules pigmentaire de la rétine : qui a un rôle d'écran sur le quelle va se réfléchir les influx lumineux vers les cellules sensorielles.
Couche des cellules sensorielles : spécialisées dans la réception des rayons lumineux :
- Les cônes : très forte concentration au niveau de la région maculaire (macula, fovéa, tache jaune), et qui sont spécialisé dans la vision diurne (vision précise)
- Les bâtonnets : cellules très sensibles au niveau de la rétine périphérique, spécialisé dans la vision nocturne.
A. Le 1er neurone N1:
Compris dans la couche des cellules bipolaire de la rétine.
Ses dendrites sont en relation avec les cellules sensorielles selon 2 lois :
- la loi de la linéarité au niveau de la rétine centrale : chaque cellule à cône fait synapse avec une cellule bipolaire.
- La loi de la convergence au niveau de la rétine périphérique : plusieurs cellules sensorielles feront synapse avec une cellule bipolaire.
Les axones de ce protoneurone se mettent en relation avec :
B. Le 2ème neurone :
Son corps cellulaire et ses dendrites sont inclus dans la couche des cellules multipolaires de la rétine.
Ainsi la dendrite des cellules multipolaires :
- de la rétine centrale fait synapse avec une cellule bipolaire
- et de la rétine périphérique (temporale + nasale) selon la loi de convergence fait synapse avec plusieurs cellules bipolaires
Les axones du 2ème neurone se dirigent vers le pôle post du globe oculaire pour former le nerf optique,
2ème paire crânienne. Les fibres qui proviennent de la rétine maculaire occupent le centre constituant le faisceau maculaire. Alors que les fibres provenant de la rétine périphérique s'organisent en 2 faisceaux : temporal et nasal. L'endroit de la convergence des axones du 2ème neurone s'appelle la papille ou tache noire.
Le nerf optique : séparé du tissu cellulo – adipeux par les 3 membranes méningées : la pie mère, l'arachnoïde, et la dure mère. On lui décrit 3 portions :
- Intra – orbitaire : accompagné par l'artère ophtalmique, son satellite
- Intra – canaliculaire : dans le canal optique, où l'artère lui est externe.
- Intra – crânienne : occupe l'étage moyen de la base du crâne
Les 2 nerfs optiques se réunissent au niveau d'une bandelette blanche, quadrilatère, le chiasma, aux angles postérieurs duquel s'échappent les 2 bandelettes optiques.
- Le faisceau maculaire a une double destinée :
o Un contingent direct suit les fibres temporales
o Un contingent croisé suit les fibres nasales
- Le faisceau temporal (1/3 des fibres) est direct : toujours en position externe, il longe le bord latéral du chiasma.
- Le faisceau nasal (2/3 des fibres) est croisé; il se divise en 2 fascicules :
o L'un provient du quadrant supéro – interne de la rétine, il longe le bord antérieur et la partie dorsale du chiasma
o L'autre provient du quadrant inféro – interne et longe le bord post et la partie ventrale du chiasma.
Cette disposition des fibres du chiasma explique les symptômes entrainés par sa lésion.
La bandelette optique : continuant l'angle postérieur du chiasma, elle forme un cordon blanc, aplati, qui contourne le pédoncule cérébral, et se termine dans les corps genouillés latéraux.
Chaque bandelette, après la décussation partielle du chiasma, contient 3 faisceaux :
- Le faisceau maculaire, mixte, en, occupe le centre, et gagne après une double projection au niveau du chiasma optique les corps genouillés latéraux droit et gauche
- Le faisceau temporal, direct, situé dans la partie supéro – externe, et gagne le CG homolatérale.
- Le faisceau nasal, croisé, occupe la partie inféro – interne, et gagne le corps genouillé latérale du coté opposé par la bandelette optique hétérolatérale
80% des fibres de la bandelette optique dite fibres visuelles, faisant synapse au niveau du corps genouillé latérale avec le 3ème neurone N3.
- Ces fibres sont chargées de transmettre les images vers les centres visuels (lobe occipital, aires
17,18.19).
- Les axones du 3ème neurone quittent le CG latéral, pour aller se projeter sur le cortex visuel principalement sur l’aire 17. Cette projection se fait selon 2 fx :
L’un supérieur dit pariétal, conduit les fibres du quadrant supérieur à la rétine et gagne la lèvre supérieure de la scissure calcarine : sa lésion entraîne une hémianopsie en quadrant inférieur.
L’autre inférieur dit temporal, conduit les fibres du quadrant inférieur et gagne la lèvre inférieure de la scissure calcarine : sa lésion se traduit par une hémianopsie en quadrant supérieur.
- L'atteinte globale réalise une hémianopsie latérale homonyme, avec conservation du RPM.
- Ces deux derniers formant les radiations optiques.
Les 20% des fibres restant dite fibres réflexes, constituent 3 types de fibres, traversant le corps genouillé latéral pour se terminer soit :
- Dans les tubercules quadrijumeaux antérieurs : où elles font synapse avec un inter neurone qui lui même va faire synapse au niveau du noyau du III. Dans ce dernier se trouve des neurones spécifiques appartenant au système parasympathique formant le noyau d’EDINGER WESTPHAL. Ces neurones cheminent avec les fibres motrices du III pour aller se terminer au niveau du globe oculaire.
→ Ainsi se trouve réalisé l’arc réflexe : réflexe photo moteur et réflexe d’accommodation convergente.
- Au niveau de l’hypothalamus: elles passent directement vers la paroi latérale du 3ème ventricule et jouent un rôle dans le comportement de l’individu avec son environnement.
- Sur 1 noyau associatif du thalamus : LE PULVINAR : elles transmettent les informations visuelles à tout le cortex cérébral (diffusion de l’information)
Conclusion :
- De comprendre les lésions qui peuvent l’atteindre à différents niveaux.
- D’explorer chirurgicalement le N.O, bandelettes et chiasma optique